营养不良性贫血需要补充蛋白质

《医药卫生报》  2016年3月17日  第7版

营养不良性贫血包括缺铁性贫血、巨细胞性贫血及恶性贫血等。无论哪种营养不良性贫血，都是以补充所缺少的基本物质为主要治疗措施。例如，缺铁性贫血需要补充铁剂，巨细胞性贫血需要补充叶酸，恶性贫血需要补充维生素B12和叶酸。除此之外，所有营养不良性贫血患者还都需要及时补充蛋白质。

众所周知，蛋白质是维持细胞基本结构与生理功能的主要成分，蛋白质缺乏会造成细胞的数量减少和生理功能障碍。红细胞最主要的成分是血红蛋白，而血红蛋白的制造与生成也需要蛋白质。这样，当蛋白质缺乏时，红细胞的生成数量就会减少，红细胞的携氧能力也会明显下降。虽然单纯蛋白质缺乏尚不至于直接引起贫血，但在此基础上若有其他造血原料的缺乏，例如铁、叶酸及维生素B12的缺乏，就会很快引起贫血。这类贫血大多进展快、程度重，如果未能及时补充蛋白质，往往使得贫血难以纠正，呈现贫血难治状态。

临床资料表明，80%～90%的营养不良性贫血患者都有蛋白质缺乏情况，虽然缺乏的程度有所不同，但都对贫血的病情有影响，并在不同程度上增加了治疗难度。所以，营养不良性贫血患者，一方面要注意积极补充铁剂、叶酸和维生素B12，加强营养，保证能量供应；另一方面要增加蛋白质的摄入，以提高血红蛋白含量，促进贫血状态的纠正。

蛋白质富含于牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼虾、豆类及豆制品，这些食物日常生活中并不缺少，关键是要保证供给。例如，早餐吃1个煎蛋，喝200~250毫升牛奶；午餐补充鱼或肉；晚餐补充豆类或豆制品，喝200~250毫升牛奶。

营养不良性贫血患者餐前可以吃一些苹果、梨或葡萄，餐后可以吃一些山楂、猕猴桃或柑橘。要保证每餐都有新鲜蔬菜，以补充机体所需的B族维生素和维生素C。同时，营养不良性贫血患者还要增加铁、叶酸、维生素B12的摄入，以提高治疗效果。如果是在营养不良基础上发生的重度贫血，还要考虑输注血浆白蛋白或全血，以尽快纠正贫血，缩短住院时间。

（韩咏霞）