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胃癌的早期诊疗
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胃癌的早期诊疗
2018/4/18 | 来源:医药卫生网 |
胃癌的早期诊疗
河南省肿瘤医院普外科二病区研究生 高重庆
河南省肿瘤医院普外科二病区主任、主任医师 王刚成
经过对早期胃癌患者病情进行分析,发现早期胃癌症状有:上腹部痛、上腹部不适、胃部闷胀感、食欲减退、泛酸、消瘦。这些症状虽然都不典型,但对于40岁以上的人,如果平时没有胃病史而近期出现上述症状,切不可认为是一般的胃病;应及时到医院诊治,以免延误治疗时机。
上腹部隐痛、不适及饱胀
早期胃癌患者患者常有腹部烧灼感、饱胀感,饭后尤其明显,并且随着病情发展,症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良患者常有饮食不慎,暴饮暴食的历史。而慢性胃炎患者往往有反复发作的病史,特别是上腹部出现规律性疼痛,服用消炎药、制酸药或减少饮食后,腹痛能得到暂时缓解。当患者描述疼痛规律时,极易被医生误诊为“消化性溃疡”。
食欲不振
患者有食欲不振、饱胀、嗳气等症状,进食后症状加重,节食后症状减轻。患者有厌肉食、厌油腻时,易被医生误诊为“病毒性肝炎”“慢性胆囊炎”。肝炎常有转氨酶升高、发热、乏力、尿黄(呈浓茶色)、黄疸等全身症状。若患者肝脏不大、肝功能改变不明显、B超检查显示胆囊无明显异常时,应考虑胃癌的可能。
疼痛的规律性突然改变
胃癌患者的上腹部隐痛无规律性或表现为持续隐痛,不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若患者患有胃溃疡、十二指肠溃疡,其疼痛的规律性突然改变,且原治疗溃疡病的有效药物突然变得无效或效果明显降低时,要高度怀疑胃癌可能。建议患者到医院确诊后再治疗,以免延误治疗时机。
进食不利、泛酸及呕吐
胃癌病灶位于胃入口、贲门及以上部位时,会有进食不利、哽噎等症状,这些症状往往出现在中期以后患者,少数早期患者也会出现这些症状。胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时,恶心、泛酸等症状最明显。若胃出口被完全堵塞,就会嗳出一种酸臭味和蛋臭气味,或出现呕吐,呕吐物多为宿食和胃液。
呕血及黑便
癌症仅破坏小血管,常表现为大便“潜血”阳性,即大便外观虽然正常,但是化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管,则引起呕血,大便变黑或如柏油样。胃癌的“潜血”和黑便为持续性、顽固性,而胃溃疡、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性,及时治疗能停止出血。
消瘦、贫血、乏力
消瘦、贫血、乏力也是部分早期胃癌患者的主要症状。癌症是一种消耗性疾病,而且胃癌引起患者消化吸收不好、消化道出血,从而加重了消瘦、贫血和乏力。此时,易被医生误诊为“缺铁性贫血”。患者年龄在35岁以上,有上述症状时,要警惕有无胃癌的可能,应立即到医院检查,以便排除胃癌。不能排除胃癌的患者,也要定期进行胃镜检查,有利于早期发现胃癌。若感觉全身乏力,体重逐渐下降,两三个月内体重下降三五斤(1斤=500克)时,一定要警惕胃癌。
副癌综合征
副癌综合征可比胃癌早出现,主要有反复发生的血栓性静脉炎、黑棘皮病(皮肤色素沉着,尤其在两腋)、皮肌炎等。对此,要高度警惕胃癌的可能。
胃癌并不可怕,我们不用“谈癌色变”。早发现、早诊断、早治疗,对胃癌预后及胃癌患者生存率起着至关重要的作用。随着医学和科学技术的不断发展,胃癌治愈率会越来越高,早期胃癌的诊疗技术也会逐渐完善。
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